提出済のレセプトが、実は月途中で保険変更があったため返戻になったが、どうすればよいか。DOC-5PROCYON

返戻分(旧保険)のレセプト…返戻になった紙レセプトを手修正して再提出します。
新保険のレセプト…電子レセプト画面で月遅れ請求を行います。
         紙レセプトによる請求を行っている医院様は、新たにレセプトを印刷して再提出
         します。


  1. 該当患者の患者情報画面で、保険タブに新保険を新規登録します。
    保険切替初期画面が表示されますので、保険変更があった月以降で切替を行います。

  2. レセプト・集計表画面で返戻月を指定し、該当の患者のレセプトを印刷します。
    印刷の詳細につきましては「特定の患者のレセプトを発行したい。」をご参照ください。
    旧保険と新保険の2枚のレセプトが印刷されます。

  3. 2.で印刷された旧保険のレセプトを参照し、返戻になったレセプトを修正します。
    あわせて、レセプト用紙最下行のOCR欄を2重線で消します。
    修正後は、2.で印刷された旧保険のレセプトは不要なため破棄します。

  4. レセプト・集計表画面で該当の請求年月を指定し、再請求分入力を行います。

※ 再請求分入力の詳細につきましては「返戻分や月遅れ請求分を今月の集計表に含めるには?」をご参照ください。








(注)「返戻分や月遅れ請求分を今月の集計表に含めるには?」参照時に注意が必要です。
手順④で、再請求分入力画面の患者№・診療年月を入力すると、保険選択画面に返戻分(旧保険)と新保険の保険情報が表示されます。
返戻分(旧保険)の適用欄にチェックをつけ確定で進み、返戻分の実日数、点数等必要な項目を入力し次患者を選択します。
再度患者№、診療年月を入力します。保険選択画面で新保険の適用欄にチェックをつけ確定で進み、新保険分の実日数、点数等必要な項目を入力し完了を選択します。

このQ&Aで、お困りごとは解決できましたか?

  • 解決できた
  • 解決できたが分かりにくかった
  • 解決できなかった

ご評価いただき、ありがとうございます。今回の回答について、ご意見・ご感想があればお聞かせください。

ご協力ありがとうございました

back